“特別感謝王主任，老爺子手術(shù)做得不錯，他身體好了，我們做子女的也就安心了！”1月3日，上饒市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，見證了父親突發(fā)腦梗死又轉(zhuǎn)危為安，鄭大爺?shù)膬鹤訚M懷感激地說道。
83歲的鄭大爺是信州區(qū)一名退休干部，有高血壓多年。2018年12月1日，他突然口角向右側(cè)歪斜，伴有左側(cè)肢體無力，因擔心病情加重，家人立即將他送至上饒五院救治。經(jīng)查，神經(jīng)內(nèi)科王洪生主任確診鄭大爺為腦梗死，為進一步探明病情，王主任為他安排了全腦血管造影術(shù)檢查。這不查不知道，一查嚇一跳，造影顯示：鄭大爺右側(cè)大腦中動脈M2段上干重度狹窄80%，右側(cè)大腦后動脈P3段重度狹窄90%。嚴重的腦供血不足導(dǎo)致患者出現(xiàn)了肢體活動不利、麻木，反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。如果不及時處理，改善腦部供血，患者隨時都有生命危險。
王主任指出，顱內(nèi)血管動脈粥樣硬化狹窄是血管介入治療的“珠穆朗瑪峰”，因為顱內(nèi)血管的長相與外周血管完全不一樣，它的厚度只有心臟或肢體小血管的1／10；顱內(nèi)血管缺乏外彈力層和中間的肌層，比外周的血管脆；顱內(nèi)血管多懸掛在腦表面，外力牽拉之后主干上發(fā)出的一些小血管有被拉斷的可能；最大的難度是顱內(nèi)血管彎曲，導(dǎo)絲、支架等介入器材難以到達治療部位；另外顱內(nèi)的血管很細小，治療的血管通常在2.5~3.5mm左右。因此，治療腦血管狹窄存在相當?shù)碾y度。病因明確，鑒于鄭大爺年紀大，病情重，王主任經(jīng)綜合評估，決定為老爺子先行藥物調(diào)理，待他身體狀況有所好轉(zhuǎn)再行微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療。鄭大爺全家商量后同意了。
2018年12月30日，鄭大爺達到手術(shù)指征，被推進了手術(shù)室。術(shù)中，王洪生主任親自主刀，在徐恩旺、楊子俊醫(yī)生的密切配合下，精準施術(shù)，成功地為老人施行了右側(cè)大腦后動脈P2段球囊成形術(shù)+右側(cè)大腦中動脈M2段球囊成形術(shù)。術(shù)后，經(jīng)醫(yī)護人員精心施治，悉心照料，老人恢復(fù)順利，即將康復(fù)出院。
王主任指出，顱內(nèi)血管動脈粥樣硬化性狹窄是我國引起腦梗死的主要原因，通常發(fā)生這類疾病的患者具有高血壓病，或高脂血癥，或糖尿病，吸煙等危險因素。部分患者發(fā)生腦梗死之前有一過性腦缺血發(fā)作。為此，王主任提醒廣大市民，要注意有效控制上述危險因素，若不幸發(fā)病，需盡早到有條件的醫(yī)院診治，切莫拖延！（潘建紅）
來源：上饒日報
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