ERCP是一項對技術(shù)要求很高的內(nèi)鏡操作，在某些特殊情況下（例如外科手術(shù)后、十二指腸乳頭周圍憩室、壺腹癌浸潤和胰膽管高度狹窄等）進行ERCP極具挑戰(zhàn)性，常導(dǎo)致ERCP失敗。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任孫思予認為，EUS引導(dǎo)下膽管引流（EUS-BD）或?qū)⒊蔀镋RCP失敗后的重要替代手段。
ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。當(dāng)該治療術(shù)失敗，病人往往被推薦經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)(PTBD)或外科手術(shù)。
但不可否認的是，經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)或手術(shù)均有較高的并發(fā)癥，在此情況下，內(nèi)鏡超聲成為ERCP手術(shù)失敗后的最好選擇。超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)也叫內(nèi)鏡超聲術(shù)，英文是endoscopic ultrasonography，簡稱EUS。它是在內(nèi)鏡的前端附上一個超聲裝置，利用超聲可以穿透組織的特性，觀察粘膜以下消化管結(jié)構(gòu)及周圍鄰近臟器情況。
2016年，美國紐約長老會醫(yī)院（康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院）內(nèi)鏡中心主任Michel Kahaleh教授團隊對EUS引導(dǎo)下胰腺引流的安全性和療效進行了研究，研究表明在71名患者（89%）中他們?nèi)〉昧思夹g(shù)成功（通過支架置入術(shù)成功引流），總體患者中有超過80%（65/80），達到技術(shù)成功的患者中有92%（65/71）取得臨床成功（癥狀緩解），只有一名患者最終需要手術(shù)干預(yù)。
文章來源：醫(yī)科專家
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