影像學(xué),一直被大量運(yùn)用在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)悟,影像科,也一直被認(rèn)為是輔助診斷學(xué)科。介入醫(yī)學(xué)的開(kāi)展,使得影像醫(yī)學(xué)向臨床學(xué)科邁進(jìn)了一大步,許多手術(shù)治療,也變得微創(chuàng),可以說(shuō),介入的導(dǎo)管和導(dǎo)絲,延長(zhǎng)了醫(yī)生的雙手。
顧名思義,介入手術(shù),就是通過(guò)局部穿刺針穿刺,插入導(dǎo)絲至手術(shù)部位,再通過(guò)導(dǎo)絲引入導(dǎo)管,再抽出導(dǎo)絲,通過(guò)導(dǎo)管就行藥物灌注,支架植入等。效果好,微創(chuàng),患者痛苦小。
腫瘤的介入診斷治療,是通過(guò)體外動(dòng)脈穿刺,一般選擇大腿股動(dòng)脈或者上臂肱動(dòng)脈穿刺,引入導(dǎo)管至腫瘤部位,進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的診斷以及治療的技術(shù)。
腫瘤定性診斷,可以通過(guò)導(dǎo)管至腫瘤組織,穿刺腫瘤取組織,在取出體外進(jìn)行活檢,方便明確診斷,為下一步選擇治療方法提供幫助。
腫瘤治療,可將導(dǎo)管引入腫瘤供血?jiǎng)用},注入化療藥物,進(jìn)行針對(duì)性化療,效果好。同樣,還可以引入放療物,在腫瘤附近持續(xù)性針對(duì)性放射治療,效果比體外放療及全身化療效果好很多。還可以通過(guò)栓塞劑注入,讓腫瘤缺血壞死。對(duì)于腫瘤治療有很好的效果。此外,還有射頻消融等手段,達(dá)到殺死腫瘤組織的目的。手術(shù)前進(jìn)行介入栓塞,使腫瘤組織縮小,方便手術(shù)切除,對(duì)于無(wú)法切除的腫瘤,介入治療,絕對(duì)是非常好的治療選擇。
局部狹窄的,可以通過(guò)導(dǎo)管引入支架,可迅速改善狹窄所導(dǎo)致的癥狀。例如食管癌腫瘤堵塞食道造成吞咽困難的,可以在狹窄部位放擴(kuò)張支架,擴(kuò)張食道,改善吞咽困難,使得患者可以正常進(jìn)食。
一例病例讓大家直觀了解腫瘤治療。肝癌最常見(jiàn)的是巨塊型肝癌,腫瘤較大,難以手術(shù)切除,各種治療效果不佳。
如圖,可見(jiàn)圖片左側(cè)(膠片方位于實(shí)際部位相反),肝右葉巨大占位。
這樣的巨塊型肝癌非常常見(jiàn)。通過(guò)介入碘油栓塞術(shù)治療,將肝癌供血?jiǎng)用}栓死,達(dá)到治療腫瘤的目的。
如圖可見(jiàn)肝癌被碘油栓塞,治療效果很好。
還是筆者一貫的觀點(diǎn),這些都是影像和介入醫(yī)學(xué)比較基本的技術(shù)。通過(guò)通俗的介紹,讓希望懂得醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)知識(shí)的讀者有一些基本的認(rèn)識(shí)。也讓讀者認(rèn)識(shí)到?,F(xiàn)在的腫瘤治療手段很多,雖然腫瘤還沒(méi)有被最終攻克,但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)有很大的發(fā)展。
正視腫瘤是一種疾病,放平心態(tài),積極面對(duì),積極接受治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高身體素質(zhì),相信不久的將來(lái),癌癥終將被攻克。
文章來(lái)源:百家號(hào)
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