在线观看a视频_免费一级国产片在线观看_伊人中文字幕亚洲精品_制服丝袜99在线不卡

專家來支招！

來源 | 蘇大附二院介入治療科

什么是子宮腺肌癥？

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，在月經(jīng)期的時候,這些異位的內(nèi)膜組織的出血直接進入肌層，會引起疼痛。隨著血液的積累,周圍的肌肉膨隆腫脹并形成纖維組織。

這種腫脹位于子宮肌層內(nèi)，稱為腺肌瘤,因為在超聲檢查時感覺很像一個肌瘤并常與子宮肌瘤混淆。子宮腺肌癥可以癥狀輕微或者完全沒有癥狀,也會有癥狀非常重的患者,它可能會導致嚴重出血和月經(jīng)期間嚴重痛經(jīng)。

大約10%的女性存在子宮腺肌癥，因此，不如子宮肌瘤那么常見，但也有文獻報道在40-50歲女性有70%存在子宮腺肌癥。如果僅僅是影像學檢查發(fā)現(xiàn)而沒有癥狀，可以隨訪觀察而不必急于治療。

有些時候子宮腺肌癥并沒有癥狀，或者輕微的不適，有些患者癥狀會比較嚴重，患者癥狀不一，相當部分患者月經(jīng)期間出現(xiàn)嚴重出血和嚴重疼痛。

（1）月經(jīng)失調(diào)：

主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量增多，嚴重的患者可以導致貧血。

（2）痛經(jīng)：

月經(jīng)期劇烈的絞痛或者刀割樣疼痛，持續(xù)整個經(jīng)期，并隨年齡的增長不斷加重，這通常是患者就醫(yī)的主要原因。病灶位于子宮后壁常伴有經(jīng)期的肛門墜脹感。痛經(jīng)初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進展，痛經(jīng)需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。隨著病情的進展會造成痛經(jīng)的時間延長、直至非經(jīng)期的持續(xù)疼痛。疼痛部位也會泛化，自感有宮腔外的疼痛。

（3）性交痛：

影響正常夫妻生活，甚至成為離婚的誘因。

（4）經(jīng)期之間的出血。

什么是子宮腺肌癥的介入治療？

過去的十年間，子宮腺肌癥的介入治療，即子宮動脈栓塞術（UAE）已被證明為子宮腺肌癥的一種合適的冶療方法。介入治療子宮腺肌癥長期數(shù)據(jù)來源于15項研究中的511位患者。387位患者（75.7%）報道有改善。平均隨訪時間為26.9個月。子宮腺肌癥經(jīng)UAE治療后，臨床癥狀短期和長期內(nèi)均有顯著改善。

痛經(jīng)是子宮腺肌癥患者最普遍和最嚴重的癥狀，發(fā)生率占就診患者的90%以上。我團隊近三年來采用介入治療手段（UAE）治療了來自全國各地的大量子宮腺肌癥患者，大多數(shù)患者獲得了良好的療效。很多病友反映已經(jīng)擺脫了痛經(jīng)的困擾，生活再次充滿陽光。

介入治療效果的調(diào)查

在蘇大附二院介入科接受子宮腺肌癥治療的患者越來越多，有的患者反映效果非常好，已經(jīng)與困擾十余年嚴重影響工作和生活的痛經(jīng)徹底說bye-bye了，也有的患者反映療效不佳，例假來時還是有疼痛。為了客觀了解子宮腺肌癥治療效果在患者人群中的療效到底如何，給患者明確的指導和信心，我們在我科室建立的“子宮腺肌癥介入治療病友群”里對已經(jīng)接受過子宮腺肌癥介入治療的病友進行了網(wǎng)絡調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容包括，已經(jīng)完成介入手術的時間、介入治療前后疼痛改善的情況、出現(xiàn)改善的時間及對其他病友治療手段推薦。

在查看調(diào)查結果之前，我先請大家看一下國際通行的疼痛評分，我也是詳細告知我的病友疼痛評分標準，并請她們按照這個標準進行她本人治療前后的疼痛評分。請記住0分是一點不痛，10分是生不如死的痛。

調(diào)查結果如下：

1.完成介入手術多久了

從調(diào)查結果看出，80%的患者已經(jīng)完成介入手術超過半年，有51%的患者手術超過1年，17%的患者手術超過2年，說明這個調(diào)查結果可以經(jīng)得起時間的考驗。

2.介入治療之前的疼痛評分

還記得我前面說過10分是生不如死的痛嗎？在介入術前，我們的病友中有45%承受的是生不如死的最嚴重疼痛，重度疼痛（7-10分）的比率是76%，超過3/4。沒有一個是0分或者1分，就是說沒有人不痛，或者有輕微痛。

3.病友現(xiàn)在的疼痛評分

我驚喜地看到經(jīng)過我們介入治療后病友，沒有一個是10分，甚至沒有一個9分，沒有一個病友在介入治療后還存在生不如死的劇烈疼痛，7-10分的重度疼痛的比率只有6%。相對應的是28%的患者目前的疼痛評分是0分，就是說完全沒有疼痛。

4.術后多久開始改善

有41%的病友，術后第一個月來例假時就有非常明顯的感覺，不痛了，生活正常了，絕大多數(shù)患者（90%）在術后半年內(nèi)都會顯示明顯的療效。

5.您對子宮腺肌癥治療方法的推薦

雖然子宮腺肌癥的治療方法很多，但是因為有如此滿意的介入治療療效，所以90%的患者推薦進行介入治療。療效說明了一切。

術前病友的痛疼平均評分高達恐怖的8.2分，屬于疼起來“全身大汗的持續(xù)重度的疼痛”了。而介入之后的病友的疼痛平均評分是3分，就是安靜平臥時不痛，只有深呼吸和咳嗽時有輕微疼痛。大家可以腦補一下這種生活狀態(tài)差異有多大。

術前的評分都向高分段集中，10分的痛不欲生病友是最多的。

術后全部往低分段集中，一點都不痛的0分病友占的比率最大。

從對比圖來看一目了然，術前疼痛評分大多很高，術后大多很低，基本形成了鏡面對照。

從以上的調(diào)查結果看出：

介入治療子宮腺肌癥有效率高：患者群體中僅有10%的病友療效不佳，90%的病友取得了滿意的治療效果。

介入治療子宮腺肌癥疼痛緩解明顯：平均疼痛評分從8.2分降低到3分，從重度疼痛減輕為輕微疼痛。更重要的是，術前有45%的病友疼痛評分為痛不欲生的10分，術后一個都沒有。術前沒有一個病友是0分不痛的，術后有28%的病友反映一點都不痛了。

介入治療見效快，持續(xù)久：一般術后1-3個月就能有明顯的效果，隨訪期多數(shù)在一年以上，絕大多數(shù)反映良好。

文章來源：百家號

本網(wǎng)編輯轉(zhuǎn)載此文，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權和其它問題，請在30日內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容！[聲明]本站文章版權歸原作者所有，內(nèi)容為作者個人觀點，本站只提供參考并不構成任何投資及應用建議。本站擁有對此聲明的最終解釋權。

更多資訊，請前往唯邁醫(yī)療官網(wǎng)：richmondcountyhistoricalsociety.com