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隨著臨床上支架手術(shù)的廣泛應(yīng)用，支架手術(shù)在治療由冠心病引起的心肌供血不足方面有著很大的作用，為很多患者都帶來了康復(fù)的希望。但是并不是所有心肌供血不足的患者都能夠進(jìn)行支架手術(shù)。下面我們就一起詳細(xì)了解一下支架。

做支架手術(shù)有哪些要求？

一、有心絞痛或心肌梗塞的癥狀

要做支架手術(shù)是要患者的情況達(dá)到要求的程度才可以進(jìn)行手術(shù)的，一般血管堵塞75%就應(yīng)該做支架手術(shù)了，也有的患者堵塞到80%才會(huì)做支架手術(shù)。也就是說，如果患者堵塞達(dá)到七成以上，就應(yīng)該考慮做支架手術(shù)了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候光靠吃抗凝和擴(kuò)張的藥物是無濟(jì)于事的，只能是緩解堵塞的速度。

二、放置支架要根據(jù)病情來決定

支架手術(shù)雖然可以有效的疏通血管，但是我們要知道的是，不是支架放的越多越好。冠心病的主要癥狀就是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)的問題，冠狀動(dòng)脈主要的有三根。如果患者是單支血管出現(xiàn)了堵塞或狹窄，這個(gè)時(shí)候放置支架是很有效果的。如果是兩根或是三根出現(xiàn)了堵塞狹窄的情況，這個(gè)時(shí)候就不能盲目的選擇放置支架了。支架放置過多也未必是一件好事，血管堵塞過多，倒不如搭橋更來的簡(jiǎn)潔。

冠心病患者最多可以放幾個(gè)支架？

其實(shí)對(duì)于支架的放置沒有明確的規(guī)定，不能超出多少多少。在達(dá)到治療病情的情況下，支架盡量能少就少，一是放置多了對(duì)患者本身也會(huì)不適應(yīng)，同時(shí)放置支架的費(fèi)用也是比較高的。針對(duì)放幾個(gè)支架的問題，我給大家也搜集了一些資料，

進(jìn)行介入治療的患者在放置支架的時(shí)候最常見的就是放置一到兩個(gè)，一次手術(shù)是不會(huì)放置太多的支架的。大部分的患者一次手術(shù)就是一兩個(gè)支架，如果后續(xù)情況不樂觀的話還會(huì)有第二次第三次的手術(shù)，一共放五到六個(gè)支架的患者也是有的。在臨床上超過五六個(gè)支架的患者是很少見的，但也不能否定沒有。

冠心病患者做了支架，就可以高枕無憂了？

有的人認(rèn)為，做了支架手術(shù)之后，血液就流通了，恢復(fù)了正常的供應(yīng)，就放心了。其實(shí)不是這樣的。在患者做支架手術(shù)之后再次堵塞或狹窄的情況還是會(huì)出現(xiàn)的。當(dāng)然這也要根據(jù)放置支架的種類有關(guān)，不同的支架再次堵塞狹窄的幾率也不是不同的。例如金屬支架，患者在放置后的一年內(nèi)，再次堵塞或狹窄的幾率會(huì)達(dá)到20-30%左右。再次堵塞狹窄也就意味著需要第二次進(jìn)行介入治療，這一問題也讓患者和醫(yī)生頗為頭痛。目前除了金屬支架還生產(chǎn)出一種藥物涂層支架，就是為了降低術(shù)后再次堵塞狹窄的情況，這一生產(chǎn)雖然沒有徹底解決，但是大大降低了二次復(fù)發(fā)的幾率。

支架手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

很多患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)不適或疼痛，一般是因?yàn)閮牲c(diǎn)。

1、支架對(duì)于心臟來說畢竟是外物，不是自身生長(zhǎng)出來了，所以在剛放置后產(chǎn)生不適的情況也屬正常。同時(shí)還有患者自身的心理過度緊張導(dǎo)致。

2、術(shù)后并發(fā)急性血管閉塞，冠脈內(nèi)血栓形成或急性心肌梗死。此種情況需要急診冠脈造影確診及急診再次介入治療才能治愈。

支架植入體內(nèi)有是否會(huì)塌陷，移位或生銹？

介入支架一般采用的都是不銹鋼合金材料，具有很強(qiáng)的支撐力，耐腐蝕和塑型記憶功能，不會(huì)生銹和塌陷。術(shù)中操作擴(kuò)張支架時(shí)所給予的高壓力超過汽車輪胎壓力的6—8倍，使支架緊緊的鑲嵌于冠狀動(dòng)脈壁上，因此不會(huì)移位。這也是支架的一大優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然有利就會(huì)有弊，雖然支架不會(huì)出現(xiàn)上述情況。但是畢竟支架的材質(zhì)屬于金屬類，長(zhǎng)期的累積血管中的垃圾還是會(huì)附在支架上，時(shí)間久了很容易造成二次堵塞。

支架手術(shù)后患者需要多久可以下床活動(dòng)？

這個(gè)時(shí)間是沒有確切的定義的，需要根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況來看，不過可以做一個(gè)大體的預(yù)估。急性心肌梗塞患者因部分心肌壞死需要較長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，一般手術(shù)后4到5天可以下床活動(dòng)，但出現(xiàn)心律失常，心源性休克和心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，則需要5到10天下床。

以上是情況比較特殊的患者，對(duì)于堵塞狹窄的患者在放置支架后，大部分在24小時(shí)之后就可以下穿，3到4天就可以出院回家休養(yǎng)。

患者在術(shù)后需要服用哪些藥物？

術(shù)后服藥藥物的目的就是為了起到一個(gè)保護(hù)的作用，防止再次堵塞或者狹窄。

抗血小板：阿司匹林，此藥需要每天服用，服用時(shí)間根據(jù)患者情況而定，一個(gè)月到一年不等。

他丁類調(diào)脂藥：一般常用立普妥，普拉固，舒降之等。即使膽固醇正常，也要堅(jiān)持服用。此類藥物在術(shù)后預(yù)防再次堵塞狹窄有很大效果，建議患者在術(shù)后服用半年到一年的時(shí)間。如果服用沒有禁忌，可以長(zhǎng)期服用。

β受體阻斷劑：例如倍他樂克，康可等，如果沒有禁忌癥，建議長(zhǎng)期服用。

冠心病患者術(shù)后需要注意什么？

1、堅(jiān)持服藥，沒有醫(yī)生的允許不能私自加藥或減藥，更不能私自停藥。

2、保證清淡飲食，忌煙忌酒、把體重和膽固醇控制在合適的范圍。

3、術(shù)后心前區(qū)如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)去醫(yī)院檢查，以免耽誤！

4、安排合理的生活方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。

5、最后一點(diǎn)，保持心情舒暢，心情好了，病情自然就恢復(fù)的快。

以上就是對(duì)支架的一些介紹和講解，如果有欠缺的地方，大家可以在下面指出來，方面及時(shí)改正。

文章來源：百家號(hào)

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