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從不能手術(shù)到可以手術(shù)切除腫瘤 介入治療提供手術(shù)條件

發(fā)布時間:2019-10-18 16:32:02 發(fā)布者:創(chuàng)始人 閱讀數(shù)量:0

從不能手術(shù)到可以手術(shù)切除腫瘤,再到各項指標(biāo)恢復(fù)正常,介入治療為外科手術(shù)提供良好條件,為患者健康帶來奇效。

上了年紀(jì)之后,長輩總是很怕麻煩到平日工作忙碌,帶娃不得閑的子女們,有些胃痛胃脹的小毛病,寧可自己先吃藥扛一扛,實在扛不住了才肯去醫(yī)院就診。其實這樣很容易耽誤早期胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。胃癌一旦到了進展期以后轉(zhuǎn)移得非常快,治療效果并不理想,5年生存率不高。

黃阿姨前陣子還能幫著接送小孫女,但最近她常常感到疲憊,食欲下降,胃不舒服。本以為是消化不良,但吃了一陣子的胃藥卻沒好轉(zhuǎn),時常感到隱隱約約的腹痛。

一天和家人出門的時候,突然遇到了很久沒見的老鄰居,對方看到她就叫了起來:“你怎么瘦了那么多?我都有點不敢認(rèn)了!”

家人心中一驚,趕緊帶黃阿姨去醫(yī)院,沒想到查出來竟然是進展期胃癌!

胃鏡病理提示淺表粘膜腺體高級別上皮內(nèi)瘤,局部癌變。上消化道鋇餐提示十二指腸球部受到侵犯。

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多學(xué)科會診后,專家們建議黃阿姨先行動脈灌注化療以降低腫瘤分期,再尋求手術(shù)切除機會。

黃阿姨一聽到“化療”,腦袋就搖的撥浪鼓一樣:“不做不做!”

提起化療,她就想到大家常說的“身體里的好細(xì)胞會和癌細(xì)胞一起被殺死”。而且化療的反應(yīng)很大,惡心、嘔吐、掉頭發(fā),抵抗力下降,很多年輕人都被折騰的形銷骨立,她一個老太太受不了這份罪。

介入血管科的醫(yī)生耐心地向黃阿姨解釋:您要接受的并非全身化療,而是局部動脈灌注化療。

化療藥物需要達(dá)到一定濃度才能起到抗腫瘤效果,由于全身化療藥物是從外周靜脈到達(dá)病灶區(qū)域,為了達(dá)到既定治療目標(biāo),所以在治療時要用大劑量的化療藥物,因此高濃度的化療藥物在殺傷腫瘤病灶的同時會對患者的身體造成一定的影響,也就是我們常說的化療藥物毒副反應(yīng):白細(xì)胞減少、脫發(fā)、食欲不振、惡心嘔吐等。

黃阿姨要接受的局部動脈灌注化療跟全身化療不同,大部分腫瘤的供血主要通過人體的動脈血管系統(tǒng),介入治療是通過影像設(shè)備引導(dǎo)的方式,將導(dǎo)管送入腫瘤病灶的供血動脈,直接將化療藥物注射到腫瘤病灶中,通過瞬時的高濃度化療藥物更大程度的殺傷腫瘤,而全身其他部位的化療藥物濃度水平遠(yuǎn)低于靜脈全身化療,從而降低化療副作用。

介入治療對病灶更有針對性

黃阿姨聽了醫(yī)生的解釋后顧慮全消,愿意接受動脈灌注化療的治療方案。醫(yī)生為黃阿姨進行了3個周期的局部動脈灌注化療。

影像學(xué)引導(dǎo)下進行的介入治療

3個療程后,黃阿姨復(fù)查影像學(xué)檢查,結(jié)果令人振奮:病灶和淋巴結(jié)明顯縮小,多學(xué)科會診建議手術(shù)切除。

療程效果

外科醫(yī)生為黃阿姨施行了胃癌根治術(shù),術(shù)后病理提示:未見殘存癌細(xì)胞,Ⅲ度化療反應(yīng),達(dá)到了病理學(xué)完全緩解(pCR)。

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術(shù)后影像學(xué)檢查顯示病灶全部切除,手術(shù)很成功。

得知這個好消息,黃阿姨流下了喜悅的眼淚,癌癥留在她和家人心頭的陰霾,霎時云開霧散。

各項檢查正常

術(shù)后3年隨訪,黃阿姨的身體一直很健康,無論是影像學(xué)檢查還是胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物檢查都是正常的。

從不能手術(shù)到可以手術(shù)切除腫瘤,再到各項指標(biāo)恢復(fù)正常,介入治療為外科手術(shù)提供良好條件,為患者健康帶來奇效。

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