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介入科能治療哪些?。拷槿胫委煹膬?yōu)缺點

發(fā)布時間:2021-03-15 15:26:16 發(fā)布者:創(chuàng)始人 閱讀數(shù)量:0

腫瘤的傳統(tǒng)療法包括外科術(shù)、放化療及中醫(yī)藥治療等,介入療法具有微創(chuàng)、費用低、安全、療效好等優(yōu)點,尤其是對那些不能手術(shù)的腫瘤患者,腫瘤介入治療越來越顯示出其在腫瘤治療中的地位。


那什么是介入治療呢?對于廣大病友來說可能是一個陌生的科室,顧名思義介入科是從事介入診療的,一般分為血管性介入、非血管介入、婦科介入、消化介入、神經(jīng)介入等等,包括診斷和治療兩方面,比如神經(jīng)介入方面的全腦血管造影,就是屬于診斷性介入,如果發(fā)現(xiàn)腦血管畸形或者動脈瘤等,再做栓塞,就屬于治療性介入。

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“介入”是一個外來詞,由Margulis于1967年首次提出“介入放射學(xué)”英文全稱Interventional Radiology,簡稱介入。是上世紀(jì)七十年代后期迅速發(fā)展起來的一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科。通過醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo),以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合臨床治療學(xué)原理,利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)。它是在數(shù)字減影血管造影機(C形臂)、超聲等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下,利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材,通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,放射科不僅擔(dān)負(fù)著影像診斷的任務(wù),也逐漸積極主動地參與到臨床治療的工作中來。目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。


腫瘤介入治療優(yōu)缺點


癌腫的傳統(tǒng)療法包括外科術(shù)、放化療及中醫(yī)藥治療等,介入療法具有微創(chuàng)、費用低、安全、療效好等優(yōu)點,尤其是對那些不能手術(shù)的腫瘤患者,腫瘤介入治療越來越顯示出其在腫瘤治療中的地位。


1、 動脈藥物灌注療法,通過動脈向腫瘤組織直接給藥,接受藥物劑量大、治療效果好。


2、 對機體整體傷害小,毒副作用低,并發(fā)癥少、全身狀況恢復(fù)快。 


3、 血管栓塞治療可抑制腫瘤發(fā)展,使其縮小,為患者爭取二次手術(shù)機會,物理療法,無毒副作用。


4、 急診介入治療為晚期腫瘤的大出血有良好控制作用。


5、 食管和膽道支架介入技術(shù)可明顯改善腫瘤壓迫癥狀,提高患者生活質(zhì)量。


腫瘤介入治療可分為經(jīng)血管和不經(jīng)血管兩大類。


經(jīng)血管腫瘤介入治療包括:動脈灌注化療和動脈栓塞。


不經(jīng)血管腫瘤介入治療可大致分為:


1、經(jīng)皮穿刺(或不穿刺)治療。如經(jīng)皮腫瘤內(nèi)注射無水酒精、稀鹽酸或其他化療藥物;經(jīng)皮穿刺對腫瘤進(jìn)行射頻消融、微波消融、氬氦刀治療、激光消融。經(jīng)皮HIFU刀(超聲聚能刀)治療。


2、經(jīng)內(nèi)窺鏡對腫瘤進(jìn)行切除或消融,或進(jìn)行注射藥物治療等。


腫瘤介入治療的不同方法各有其優(yōu)缺點:


1、動脈灌注化療比靜脈化療具有腫瘤局部化療藥物濃度高,全身毒副作用小等優(yōu)點。但對于實質(zhì)性臟器的腫瘤,單純灌注化療已遠(yuǎn)不如動脈灌注化療結(jié)合栓塞治療的療效好。


2、動脈栓塞治療已大大提高了實體腫瘤如肝癌等的療效,但對于空腔臟器如腸癌、膀胱癌等,原則上不宜進(jìn)行栓塞治療,以免引起并發(fā)癥。目前最大問題是栓塞后血管的再通和再生。栓塞后造影顯示腫瘤血管完全被栓塞劑填塞,似乎已切斷了腫瘤血供,但第二次再造影時,往往發(fā)現(xiàn)瘤區(qū)血管再通或部分再通,或原先栓塞的血管沒有再通,但原腫瘤周邊又出現(xiàn)新生的腫瘤血管,提示腫瘤仍在生長或復(fù)發(fā),因此動脈栓塞治療至少得進(jìn)行兩次以上。


3、通過穿刺或在內(nèi)窺鏡下對腫瘤進(jìn)行直接殺滅,不論采用熱(如激光、射頻、微波或超聲聚能刀)、冷(氬氦刀)或化學(xué)方法(無水乙醇、稀鹽酸)均能取得較確切療效,但仍存在許多不足,如射頻消融或超聲聚能刀一般需在B超引導(dǎo)下進(jìn)行,除與B超醫(yī)師水平有關(guān)外,也與其本身靈敏度有關(guān)系。即使在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺注射藥物治療,也只適合于CT能夠顯示的病灶,對于與正常組織等密度的病灶尚無能為力,且注射藥物的劑量與腫瘤大小的關(guān)系還缺乏規(guī)范化方案。另外,目前用于射頻或氬氦刀治療的穿刺針還比較粗,對正常臟器有損傷,若病灶位于臟器邊緣或大血管附近,也易導(dǎo)致大出血。電極形狀與病灶形狀的吻合也不十分完美,都有待改進(jìn)。


哪些疾病適合介入療法?


一、胸部:


1、肺癌,是最常見的惡性腫瘤之一,對于早期肺癌,如果具備根治性手術(shù)切除的條件,首選手術(shù)切除,如果因其它伴隨疾病導(dǎo)致不能耐受手術(shù)治療,那也不用過于緊張。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來越多的微創(chuàng)手段引入臨床應(yīng)用,譬如射頻消融,微波消融,氬氦刀消融等治療措施,如果運用得當(dāng),也可以獲得與外科切除術(shù)相媲美的臨床效果。對于不能手術(shù)切除的單發(fā)肺癌,完全可以采用前述消融設(shè)備,在CT或其他影像設(shè)備的引導(dǎo)下,將射頻刀或微波刀直接插入瘤體內(nèi),將腫瘤加熱至80度以上的高溫,直接將腫瘤殺死在體內(nèi),所謂的射頻刀或微波刀并非真正的手術(shù)刀,而是一個粗細(xì)僅僅1mm的穿刺針,治療時無需開刀,術(shù)后皮膚僅有一個穿刺針眼,術(shù)中術(shù)后幾乎無出血,并發(fā)癥少,恢復(fù)快。氬氦刀大小與微波和射頻相仿,但原理不同,氬氦刀是將腫瘤瞬間冷凍至零下175°,持續(xù)10分鐘,然后在迅速將腫瘤加熱至20-40°進(jìn)行,腫瘤在反復(fù)凍融后細(xì)胞固縮性壞死。對于部分不能切除的晚期肺癌,譬如腫瘤靠近肺門部位的大血管,與大血管黏連導(dǎo)致不能根治性切除,也可以采用微波、射頻等熱消融治療達(dá)到使腫瘤完全壞死的目標(biāo)。


2、食管癌,食管癌也是高發(fā)性腫瘤之一,河南省也是食管癌高發(fā)區(qū)。早期食管癌應(yīng)首選食管癌根治性切除術(shù),但很多患者就診時已是腫瘤晚期,失去根治性手術(shù)切除機會。對于不能手術(shù)切除的食管癌,尤其是食管鱗癌,應(yīng)該采取積極地放射治療聯(lián)合化療,有效率很高,很多患者仍然能夠長期生存,甚至治愈。對于手術(shù)后復(fù)發(fā),放療失敗的食管癌患者,尤其是合并有重度吞咽困難的患者,到介入科看看,您會發(fā)現(xiàn)另一片天地。對于手術(shù)后復(fù)發(fā),放化療失敗,而且伴有重度吞咽困難的患者,在介入科可以進(jìn)行食管支架植入,為患者重新打開飲食通道,甚至可以置入帶有放射性125碘粒子的食管支架,不僅能夠重建飲食通道,同時可以直接對腫瘤進(jìn)行持續(xù)不間斷地放射治療,由于125碘粒子發(fā)射的主要是若伽馬射線,有效放射距離約1.7mm,對正常組織損傷極其輕微,幾乎沒有全身毒副作用。日前由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院滕皋軍教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊在放射性碘粒子支架植入治療食管癌方面獲得巨大成就,由滕教授組織的多中心臨床試驗結(jié)果獲得良好的臨床效果,其研究結(jié)果發(fā)表于國際上最權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志之一的“柳葉刀——腫瘤學(xué)(lancet--oncology),該雜志影響因子高達(dá)25.117分”。


對于已失去手術(shù)機會的,不適于食管支架植入(距離聲門過近而不宜放置支架)高位食管癌,如果伴有重度的吞咽困難,患者難以進(jìn)食的情況下,患者往往營養(yǎng)不良,身體一般狀況很差,很難耐受激進(jìn)的放化療,對于此類患者,我們還可以采用透視下經(jīng)皮胃造瘺的辦法建立起飲食通道,使患者能夠得到充足的營養(yǎng)支持,全面改善患者的基礎(chǔ)狀況,從而使患者重新獲得放化療的機會。在腫瘤得到有效控制,吞咽困難恢復(fù)之后再去除胃造瘺管。


1、腫瘤無復(fù)發(fā)的良性吻合口狹窄:首選球囊擴張治療,如果球囊擴張后反復(fù)復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)間隔短于2個月,則建議食管支架置入。


2、腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的吻合口狹窄:永久性支架植入,或放射性碘粒子支架置入。


對于腫瘤引起的嚴(yán)重氣管狹窄,已經(jīng)引起重度呼吸困難者,應(yīng)及早行氣管支架植入術(shù),只有在重建通常的氣道之后,患者生命才能有所保障,氣管支架植入可以迅速緩解氣管狹窄所致呼吸困難,并使正常的呼吸功能得以保持,從而為原發(fā)疾病的治療贏得寶貴的機會。


二、腹部


1、動脈化療栓塞治療:肝癌多有肝炎后肝硬化發(fā)展而來,絕大多數(shù)原發(fā)性肝癌為富血管腫瘤,也就是腫瘤內(nèi)有豐富的血管,腫瘤生長需要充足的血液供應(yīng),肝癌的供血動脈絕大多數(shù)來自肝動脈分支,肝臟內(nèi)的肝動脈分支就像一棵從主動脈上長出來的小樹,肝動脈是樹干,肝內(nèi)的動脈分支就像樹枝,肝動脈進(jìn)入肝臟后分成左右兩枝,然后分支越來越多,越來越細(xì),而肝癌就像是樹枝上結(jié)下的果實,其營養(yǎng)供應(yīng)就來自結(jié)著果實的小樹枝。肝動脈化療栓塞治療肝癌的原理就是采用一根小小的導(dǎo)管,經(jīng)過肝動脈,插入到結(jié)著腫瘤的小分支血管內(nèi),直接向腫瘤注入碘化油和化療藥的混合乳劑,用藥物替代血液,并且阻斷腫瘤的血液供應(yīng),使對腫瘤具有殺傷力的碘化油長期積聚于腫瘤內(nèi)來殺死腫瘤,同時又保護(hù)了正常的肝組織。無論是單發(fā)性肝癌還是多發(fā)性肝癌,用這種治療方法都可以獲得很好的療效,并且這種治療方法的臨床效果已經(jīng)得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。


2、消融治療:


消融治療包括熱消融和冷消融,熱消融就是在影像引導(dǎo)下,將射頻或微波直接置入瘤體內(nèi),接通高頻射頻或微波發(fā)生器后是腫瘤發(fā)熱至80度以上,從而使腫瘤迅速壞死的治療措施。而冷消融則是氬氦刀是將腫瘤瞬間冷凍至零下175°,持續(xù)10分鐘,然后在迅速將腫瘤加熱至20-40°進(jìn)行,腫瘤在反復(fù)凍融后細(xì)胞固縮性壞死。對于經(jīng)過選擇的肝癌患者,通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前規(guī)劃,和精確術(shù)中消融,可以一次性的將肝癌完全消融,是腫瘤完全壞死,從而獲得根治性的臨床效果。越來越多的研究結(jié)果已經(jīng)證實,根治性消融治療的肝癌患者長期生存率可以與外科手術(shù)切除相媲美,且并發(fā)癥發(fā)生率更低,住院時間短。


肝血管瘤肝臟的一種較為常見的良性腫瘤,血管瘤并非真性腫瘤,而是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤。


肝血管瘤多無明顯不適癥狀,當(dāng)血管瘤增至5cm以上時,可出現(xiàn)下列癥狀:


1.腹部包塊


2.胃腸道癥狀


右上腹隱痛和/或不適、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。


3.壓迫癥狀


巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端--吞咽困難;壓迫膽道--阻塞性黃疸;壓迫肺臟--呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸--餐后飽脹不適。


4.肝血管瘤破裂出血


生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。


5.Kasabach-Merritt綜合征


血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。


較小的肝血管瘤一般不引起臨床癥狀,且生長緩慢甚至一生無明顯進(jìn)展,對于5cm以下的無癥狀肝臟血管瘤,一般無需治療,僅需定期復(fù)查,測量大小,如果經(jīng)過長期復(fù)查血管瘤無增大,即無需治療,如果血管瘤體積逐漸增大,則可以考慮栓塞治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的較大血管瘤,建議采用經(jīng)肝動脈栓塞進(jìn)行治療。肝血管瘤的血液供應(yīng)絕大多數(shù)來自肝動脈分支,因此,將導(dǎo)管插入肝血管瘤滋養(yǎng)動脈,經(jīng)導(dǎo)管將碘化油或PVA顆粒,或海藻酸鈉微球等栓塞劑直接注入肝血管瘤內(nèi),即可使血管瘤內(nèi)的畸形血管內(nèi)形成血栓,完全阻斷血管瘤的滋養(yǎng)血管,隨時間延長,血管瘤內(nèi)的血栓機化,纖維化,組織脫水逐漸縮小。絕大多數(shù)血管瘤經(jīng)過一次動脈栓塞后即可使血管瘤完全去血管化,使其逐漸萎縮。


三、梗阻性黃疸:


由于各種原因?qū)е碌母蝺?nèi)或肝外膽管狹窄或閉塞導(dǎo)致的膽汁不能從肝內(nèi)管排出至十二指腸而引起的黃疸均為梗阻性黃疸,除膽管結(jié)石或慢性胰腺炎所致胰頭部假性腫瘤引起的梗阻外,其他梗阻原因多為腫瘤,包括肝內(nèi)腫瘤壓迫或侵犯膽管,晚期消化道腫瘤直接侵犯膽總管,或肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管,或胰頭癌侵犯為壓迫膽管。臨床癥狀包括:皮膚、眼白發(fā)黃,尿色深黃,大便發(fā)白,呈白陶土樣大便。長時間的膽管梗阻易于誘發(fā)膽道感染,嚴(yán)重時可形成化膿性膽管炎而危及生命。對于嚴(yán)重的梗阻性黃疸,可到介入科采取經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置入引流管的方法將淤積與肝內(nèi)膽管的膽汁引流至體外,不僅可以迅速減輕黃疸,而且可以預(yù)防膽道感染,或使已經(jīng)感染的膽管由于通常的引流而迅速得以控制。俗話說,流水不腐,戶樞不蠹,膽道感染往往是由于存在膽管梗阻所致,因此,對于已經(jīng)出現(xiàn)感染的梗阻性黃疸,更需積極地及早進(jìn)行引流。待黃疸消退后即可針對病因進(jìn)行原發(fā)病的治療。


四、胰腺癌


胰腺癌病人呈明顯上升的趨勢。早期胰腺癌缺乏特異性癥狀,難以診斷,因此,臨床上確診的胰腺癌多為晚期。胰腺癌在初次確診后,1年內(nèi)死亡率高達(dá)80%,3年內(nèi)死亡率為95%,轉(zhuǎn)移患者的中位生存期為3-6個月,局部晚期的胰腺癌患者中位生存期為6-10個月。在我國,胰腺癌發(fā)病率有不斷上升的趨勢,在臨床上約有80%的胰腺癌患者在出現(xiàn)癥狀而就診時,已經(jīng)存在轉(zhuǎn)移。根治性切除率不足20%。目前,對晚期胰腺癌仍無最有效的治療方法。


對于不能手術(shù)切除的胰腺癌,臨床缺乏有效的治療措施,傳統(tǒng)化療效果不佳,中位生存期短。雖然吉西他濱、卡培他濱以及多西紫杉醇等應(yīng)用于胰腺癌化療后顯著提高了患者的生存質(zhì)量,并使晚期胰腺癌的生存期得到一定程度的延長,然而其中位生存期和1年生存率并沒有太大突破。


疼痛是晚期胰腺癌最常見的嚴(yán)重臨床癥狀,多數(shù)患者的疼痛是由于腫瘤侵犯包括自主神經(jīng)在內(nèi)的腹腔神經(jīng)叢所致,引起腹部以及背部劇烈的疼痛,嚴(yán)重影響患者的飲食及睡眠,加速體質(zhì)消耗,造成一系列不良預(yù)后,治療比較困難。


近年來,125I粒子組織間植入作為一種對腫瘤新興的放射治療技術(shù),已被廣泛應(yīng)用于臨床各種惡性腫瘤的放射治療,并取得令人振奮的效果。125I粒子治療胰腺癌的臨床報道亦逐漸增多,諸多臨床研究提示,CT引導(dǎo)下植入125I放射性粒子治療胰腺癌,近期療效確切,具有很好的姑息止痛療效,是一種安全、有效、并發(fā)癥少的微創(chuàng)治療方法。


放射性125I粒子是低能放射性同位素,半衰期為59.6天,持續(xù)釋放的γ和X射線,可通過破壞DNA分子引起細(xì)胞死亡,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,從而達(dá)到治療目的。125I釋放的低能射線穿透力較弱,有效照射距離約1.7cm,對瘤周正常組織損傷輕微。射線的相對生物學(xué)效應(yīng)(RBE,relativebiologicaleffectiveness)與許多因素有關(guān),其中線性能量傳遞(LET,linearenergytransfer)和劑量率起著主要作用。125I粒子平均光子能量為28keV,為低能量射線,理論上講具有較高的REB,在使用125I粒子進(jìn)行持續(xù)低劑量照射時無需很高劑量,即可獲得較高的相對生物學(xué)效應(yīng),起到輻射殺傷腫瘤細(xì)胞,阻滯腫瘤細(xì)胞周期,抑制腫瘤細(xì)胞修復(fù)。


我們已成功開展CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺125I放射性粒子植入治療胰腺癌,在放射性碘粒子植入后2天患者疼痛癥狀即明顯減輕,并使得因胰頭癌引起的膽管梗阻恢復(fù)膽汁流通,臨床效果十分顯著。由于術(shù)前采取了精心的圍手術(shù)期治療,有效的預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,所有病例均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。放射性碘粒子植入術(shù)后3-5天即可出院。


五、腎癌:


對于孤立性腎癌,如果不能耐受手術(shù),可以與肝癌一樣,采用氬氦刀或射頻、微波等冷熱消融手段進(jìn)行治療,可以獲得根治性效果。


六、子宮肌瘤:


子宮肌瘤為良性腫瘤,對于有癥狀的子宮肌瘤,可以采取外科切除治療。但對于有愿望保留子宮,或不能耐受手術(shù)治療的患者,可以采用子宮動脈栓塞的方法進(jìn)行治療,治療原理與肝癌的化療栓塞相似,不過子宮肌瘤無需使用化療藥物,僅僅使用微粒栓塞劑即可使肌瘤缺血,固縮性壞死。


七、宮頸癌:


宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,介入治療(局部動脈灌注化療)使腫瘤局部的藥物濃度大大高于靜脈化療。大量研究已經(jīng)證明,介入治療的腫瘤縮小率與腫瘤緩解情況明顯優(yōu)于靜脈化療;與靜脈化療相比,術(shù)前介入治療有助于減少預(yù)后不良因素(如脈管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤、陰道切緣陽性、卵巢轉(zhuǎn)移)的發(fā)生率; 術(shù)前介入治療能夠減少術(shù)中出血量;介入治療的不良反應(yīng)發(fā)生率低于靜脈化療。


八、輸尿管狹窄:


對于各種原因所致的輸尿管狹窄,均可采用經(jīng)皮腎盂穿刺的途徑置入內(nèi)涵管,內(nèi)涵管是一種兩端蜷成豬尾狀的軟性塑料導(dǎo)管,其全長帶有側(cè)孔,內(nèi)涵管兩端的豬尾一端置于腎盂內(nèi),一端置于膀胱內(nèi),從而使腎盂內(nèi)的尿液可以通過內(nèi)涵管順利流入膀胱內(nèi),從而減輕腎積水,恢復(fù)腎功能。


介入廣泛適用于多個領(lǐng)域:

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腫瘤介入治療的注意事項:


1、選好適應(yīng)癥。


2、保護(hù)肝細(xì)胞,防止并發(fā)癥。


3、應(yīng)由充分經(jīng)驗及設(shè)備良好的醫(yī)院進(jìn)行。


4、肝腫瘤介入治療操作安全,時間短暫,患者應(yīng)避免精神緊張。


5、術(shù)前后都要注意提高免疫力,使用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,例如中藥提煉藥雙靈固本散能保肝抑腫瘤,扶正培源等多靶點功能,可協(xié)助操作取效,減少副反應(yīng)。


6、定期復(fù)查,由于肝腫瘤有多中心發(fā)生傾向,要防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。


7、繼續(xù)采取綜合治療。


患者行腫瘤手術(shù)及介入手術(shù)后,對手術(shù)部位功能與形體改變的顧慮,是可想而知的。當(dāng)他們回到社會中時,大多數(shù)人會出現(xiàn)不同程度的心理障礙,主要原因是形體改變產(chǎn)生的強烈心理反應(yīng),不敢面對家人、同事及朋友,加上術(shù)后化療,共6~10個療程,使患者的工作及身體受到很大影響。特別是化療后患者出現(xiàn)一系列癥狀,如脫發(fā)及消化道反應(yīng)等,對患者心理是一種挑戰(zhàn)。應(yīng)就這些情況給患者詳細(xì)解答,同時希望家屬給予患者最大支持、鼓勵,堅持完成以后的化療療程,延長患者腫瘤手術(shù)及介人手術(shù)后的生存時間,提高生存質(zhì)量。以穩(wěn)定、愉快、樂觀的情緒,回到社會當(dāng)中。


腫瘤介入治療是指在X線透視、血管造影DSA下,將導(dǎo)管插入腫瘤血管,向腫瘤內(nèi)注入化療藥物,同時將腫瘤的血管堵塞。腫瘤介入治療可用于治療肺癌、肝癌,也可用于治療頭頸部腫瘤、腎癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、膽管腫瘤、盆腔惡性腫瘤、四肢軟組織或骨惡性腫瘤等。對于外科手術(shù)不能切除的腫瘤,可以用此方法達(dá)到姑息治療;也可通過灌注抗癌藥物后,使腫瘤縮小再行外科手術(shù)切除;還可用于腫瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的動脈內(nèi)灌注化療。這種治療的特點之一是灌注藥物濃度高,如肝癌肝動脈灌注比靜脈給藥的藥物濃度要高出100-400倍,高濃度化療可以起到大量殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,又能減輕全身不良反應(yīng),所以成為抗癌治療的重要方法之一;其二是血管栓塞作用,腫瘤血管堵塞后,腫瘤組織因缺血而變性、壞死。因此介入治療對于局部腫瘤的療效比全身化療要好得多,局部灌注的藥物對全身腫瘤也能起治療作用。

        

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