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1.1  物理性危害因素

  1.1.1  噪聲污染  介入手術(shù)室的噪音主要來自于血管造影機(jī)dsa，除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、射頻消融儀、微量泵、空調(diào)、空氣消毒機(jī)等機(jī)器工作聲音，術(shù)中患者疼痛呻吟，過多參觀學(xué)習(xí)人員討論聲等等。長期處在噪音污染的環(huán)境中，醫(yī)護(hù)人員易情緒激動(dòng)，暴躁不安，對(duì)其身心不利。

1.1.2 X線輻射

    X射線對(duì)人體的損害主要是由于X線的特性—生物效應(yīng)。X線照射機(jī)體后，可使組織和體液發(fā)生一系列變化，組織中的細(xì)胞被電離輻射滅活，從而引起以造血組織損傷為主的放射性損害。介入手術(shù)室是患者在X線引導(dǎo)下進(jìn)行造影檢查和治療的特殊場所，從事介入放射工作的醫(yī)護(hù)人員，身體在較長時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷地受到超劑量電離輻射，可導(dǎo)致對(duì)放射較敏感的組織和器官如皮膚、眼晶狀體、性腺和骨髓組織的損害，使人產(chǎn)生疲乏無力、頭暈、頭痛、記憶力減退、食欲減退、機(jī)體免疫力降低。長期小劑量的慢性輻射會(huì)引起慢性放射綜合征，特別是對(duì)造血、免疫和神經(jīng)方面的影響。

1.1.3  負(fù)重傷  醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間穿鉛衣，戴鉛帽及鉛眼鏡，容易造成肩背部損傷頭部不適，鼻梁受壓，長時(shí)間著鉛衣站立易導(dǎo)致下肢血液回流不暢下肢腫脹最終致靜脈曲張。

1.1.4 相對(duì)封閉的環(huán)境  醫(yī)護(hù)人員在介入手術(shù)室的相對(duì)封閉環(huán)境中長期工作，情緒易激惹，焦慮、煩躁。

1.1  物理性危害因素

  1.1.1  噪聲污染  介入手術(shù)室的噪音主要來自于血管造影機(jī)dsa，除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、射頻消融儀、微量泵、空調(diào)、空氣消毒機(jī)等機(jī)器工作聲音，術(shù)中患者疼痛呻吟，過多參觀學(xué)習(xí)人員討論聲等等。長期處在噪音污染的環(huán)境中，醫(yī)護(hù)人員易情緒激動(dòng)，暴躁不安，對(duì)其身心不利。

1.1.2 X線輻射

    X射線對(duì)人體的損害主要是由于X線的特性—生物效應(yīng)。X線照射機(jī)體后，可使組織和體液發(fā)生一系列變化，組織中的細(xì)胞被電離輻射滅活，從而引起以造血組織損傷為主的放射性損害。介入手術(shù)室是患者在X線引導(dǎo)下進(jìn)行造影檢查和治療的特殊場所，從事介入放射工作的醫(yī)護(hù)人員，身體在較長時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷地受到超劑量電離輻射，可導(dǎo)致對(duì)放射較敏感的組織和器官如皮膚、眼晶狀體、性腺和骨髓組織的損害，使人產(chǎn)生疲乏無力、頭暈、頭痛、記憶力減退、食欲減退、機(jī)體免疫力降低。長期小劑量的慢性輻射會(huì)引起慢性放射綜合征，特別是對(duì)造血、免疫和神經(jīng)方面的影響。

1.1.3  負(fù)重傷  醫(yī)護(hù)人員長時(shí)間穿鉛衣，戴鉛帽及鉛眼鏡，容易造成肩背部損傷頭部不適，鼻梁受壓，長時(shí)間著鉛衣站立易導(dǎo)致下肢血液回流不暢下肢腫脹最終致靜脈曲張。

1.1.4 相對(duì)封閉的環(huán)境  醫(yī)護(hù)人員在介入手術(shù)室的相對(duì)封閉環(huán)境中長期工作，情緒易激惹，焦慮、煩躁。

2.1.1 噪音的防護(hù)  介入手術(shù)室各種儀器設(shè)備專人管理，定期檢查維護(hù)，操作過程中應(yīng)正確設(shè)置報(bào)警音，出現(xiàn)噪音應(yīng)及時(shí)排查。積極與患者溝通，做好心理護(hù)理，避免患者過度煩躁、大聲呻吟，減少參觀學(xué)習(xí)人員數(shù)量，盡量營造安靜的導(dǎo)管室手術(shù)環(huán)境。

2.1.2  降低X線輻射  完善與改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備用品，增加防護(hù)費(fèi)用的投入，醫(yī)院應(yīng)積極為介入醫(yī)護(hù)人員配備齊全的防護(hù)設(shè)備如鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡等，減少超劑量電離輻射。鉛衣應(yīng)當(dāng)掛在衣架上不能折疊起來，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)報(bào)告并停止使用，介入手術(shù)室工作人員必須一直使用0.5mm鉛當(dāng)量圍裙。認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十三條，認(rèn)真佩戴個(gè)人劑量計(jì)，做好個(gè)人射線照射劑量的監(jiān)測(cè)，掌握監(jiān)測(cè)的目的和意義，合理調(diào)配工作時(shí)間，避免長時(shí)間超劑量電離輻射。另外還要遵守放射防護(hù)的兩大原則：醫(yī)療照射正當(dāng)化原則和放射防護(hù)最優(yōu)化原則。做好四個(gè)防護(hù)：時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、控源防護(hù)、屏蔽防護(hù)[1]。把介入手術(shù)物品準(zhǔn)備工作有計(jì)劃的放在非曝光時(shí)間內(nèi)完成，用物放置合理，使用方便，盡量降低不必要的X線輻射，防止確定效應(yīng)的發(fā)生，限制隨機(jī)效應(yīng)發(fā)生機(jī)率。

2.1.3  負(fù)重傷的防護(hù)  掌握節(jié)力原理，降低負(fù)重傷。工作中注意掌握節(jié)力的技巧，盡量穿分體的鉛衣、鉛裙，分散肩背部的受力強(qiáng)度，預(yù)防頸部、腰椎的不適。工作期間盡量穿彈力的長筒襪，休息時(shí)盡量抬高下肢，防止下肢靜脈曲張的形成。