近日,Eur Heart J刊發(fā)了中國(guó)介入心臟病學(xué)大會(huì)(CIT)2018大會(huì)主席高潤(rùn)霖院士的題為“CIT2018:新時(shí)代,新征程”的文章,為CIT2018作了個(gè)“特寫”。
165個(gè)專場(chǎng),1474個(gè)專題講座,16項(xiàng)最新臨床試驗(yàn)結(jié)果的公布,45例實(shí)況病例演示轉(zhuǎn)播,417個(gè)摘要,810例病例匯報(bào),8448位與會(huì)者……
“合作、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)變”, CIT2018就是一場(chǎng)介入心臟病學(xué)的學(xué)術(shù)盛宴。
要治療心血管病,也要致力于預(yù)防
CIT是亞太地區(qū)介入心臟病學(xué)領(lǐng)域規(guī)模最大的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。
但在開幕式上,高潤(rùn)霖院士及大會(huì)秘書長(zhǎng)徐波的視角不僅僅停留在心血管介入治療方面。
面對(duì)中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素的蔓延,和日益沉重的心血管病負(fù)擔(dān),高潤(rùn)霖指出,一名中國(guó)醫(yī)生不僅要治療心血管疾病,還要致力于控制心血管疾病危險(xiǎn)因素的快速蔓延。
“在新的時(shí)代,要兼顧心血管介入治療和心血管病的預(yù)防和控制?!?/span>
中國(guó)創(chuàng)新介入器材讓人“眼花繚亂”
新設(shè)備、新技術(shù),是介入治療的“弄潮兒”。
先看支架。中國(guó)公司自主研發(fā)的新型西羅莫司洗脫生物可吸收支架NeoVas,首個(gè)人群試驗(yàn)2年腔內(nèi)影像學(xué)結(jié)果出爐的Firesorb生物可降解支架,MicroPort公司研發(fā)的支架厚度為100~120 μm的Firesorb西羅莫司靶向洗脫生物可吸收血管支架,相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果均一展其安全性和有效性。
手術(shù)由阜外醫(yī)院竇克非教授進(jìn)行,手術(shù)顯示,這種支架力學(xué)性能和操控性不弱于主流支架,置入后OCT結(jié)果顯示,支架貼壁效果良好,置入支架血管段無殘余狹窄。
在經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)領(lǐng)域,VENUS-A(VenusMedtech,杭州)和 J-Valve System (Jiecheng,蘇州)是焦點(diǎn),目前均已經(jīng)CFDA批準(zhǔn)上市。目前VENUS-A已成功應(yīng)用于700例患者,患者結(jié)局良好。
VitaFlow TAVR系統(tǒng)(MicroPort, 上海)已完成注冊(cè)研究,CIT2018 上葛均波院士公布了最新臨床試驗(yàn)結(jié)果。其12個(gè)月的臨床結(jié)果顯示,該系統(tǒng)在嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者的治療中具有可靠的安全性和療效。
使用帶有可擴(kuò)張保護(hù)套回撤系統(tǒng)的VENUS-A Plus瓣膜相關(guān)的注冊(cè)研究目前仍在進(jìn)行中。大會(huì)上的手術(shù)轉(zhuǎn)播,阜外醫(yī)院吳永健教授成功地應(yīng)用這種設(shè)備治療了一位嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄患者。
VenibriI,一種帶有干組織瓣膜的預(yù)置TAVR系統(tǒng),在阿根廷、印度及中國(guó)已成功植入15例。可以完整回撤并提供腦保護(hù)的Venibri II TAVR系統(tǒng),不久也將開展臨床試驗(yàn)。
新型檢測(cè)手段也很閃亮,定量血流分?jǐn)?shù)(QFR),讓人較之冠脈造影很是矚目。
其他介入裝置也均讓人頗有期待。對(duì)于不適合應(yīng)用Watchman的患者,新型左心耳封堵裝置LAmbre一顯身手。
SyMapCathI導(dǎo)管和SYMPIONEERS1刺激器,這些新型的腎臟去交感神經(jīng)(RDN)裝置,整合了造影指導(dǎo)、刺激/定位、溫控消融、手動(dòng)開環(huán)灌流功能。其中使用環(huán)形消融導(dǎo)管的iberis RDN系統(tǒng)目前正在進(jìn)行多中心、單盲、安慰劑對(duì)照的隨機(jī)試驗(yàn)。
傾聽國(guó)外大家的聲音,共探介入復(fù)雜與高難
TCT是CIT的重要伙伴,Gary Minzs、Patrick Serruys、Ajay Kirtan三位教授均邀請(qǐng)?jiān)谙瘜iT對(duì)過去1年TCT上有影響研究進(jìn)行了回味和深思。
CUPRRIT-SHOCK、ORBITA、DKCRUSH-V、FAME 2試驗(yàn),均是探討的主題。
在病例為導(dǎo)向的會(huì)議上,Martin Leon報(bào)告的“TAVI的適應(yīng)證:來自紐約的最新證據(jù)及發(fā)展前景”,和Eberhard Grub報(bào)告的““新時(shí)代:TAVR聯(lián)合光學(xué)技術(shù)及器械”,帶領(lǐng)與會(huì)者一探TAVR領(lǐng)域的前沿。
近年來,中國(guó)心血管介入發(fā)展很快,介入治療水平改善也較為明顯。CIT召開的主要目標(biāo)之一就是優(yōu)化復(fù)雜病變和改善高?;颊咧委熕?。
臨床實(shí)際也是復(fù)雜的,出血風(fēng)險(xiǎn)高?;颊叩腜CI、多支病變的STEMI、冠脈重度鈣化、左主干分叉病變、CTO病變……國(guó)內(nèi)外專家各抒己見,深入進(jìn)行了探討。
3月24日,CIT PCR專場(chǎng),Jean Fajadet、Christoph Naber、徐波三位教授和高潤(rùn)霖院士共同擔(dān)任主席,對(duì)復(fù)雜解剖主動(dòng)脈瓣狹窄患者的TAVR和復(fù)雜PCI的最佳策略進(jìn)行了分析。
會(huì)上精彩紛呈:陳茂教授和Lars Sndergaard教授共同演示了一例為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄患者行TAVR的手術(shù),引發(fā)了風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣疾病的手術(shù)適應(yīng)證和技術(shù)的熱烈討論;
NicoloPiazza教授帶來了“TAVI的革新:東方遇上西方”的精彩報(bào)告;
復(fù)雜PCI專場(chǎng),一例復(fù)雜左主干分叉病變先拋下一顆石子,賀勇教授和Goran Stankovic教授成功完成一例使用culotte技術(shù)在分叉病變植入支架的手術(shù)演示。
第十屆臨床研究討論會(huì):一個(gè)有吸引力的會(huì)議
第10屆臨床研究研討會(huì)由Ajay Kirtane、徐波、Roxana Mehran教授共同規(guī)劃。
內(nèi)容包括臨床實(shí)踐準(zhǔn)則和科學(xué)研究項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及實(shí)施,論文的寫作和青年學(xué)者的競(jìng)賽。很多參會(huì)者均表示很是受益,與會(huì)者也逐年持續(xù)增加。
最后,高潤(rùn)霖院士表示,CIT2018的成功舉辦,是國(guó)際、國(guó)內(nèi)多個(gè)學(xué)術(shù)組織和CIT工作組及全體人員的共同努力的結(jié)果,同時(shí)歡迎同道關(guān)注CIT2019,參與CIT2019。
來源:Gao R. CIT 2018: A New Era, New Journey: Report from the China Interventional Therapeutics (CIT) 2018, the largest interventional cardiology scientific congress in the Asia-Pacificregion. Eur Heart J, 2018, 39(27): 2515-2517.
文章來源:一秒信息資訊網(wǎng)
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