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 近日，安徽省兒童醫(yī)院影像中心成功為一名肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的患兒開展TASE手術(shù)（介入手術(shù)），患兒出生僅30天，是我省目前接受此類手術(shù)的年齡最小者。

 年齡最小的手術(shù)患兒

 患兒樂樂（化名）到省兒童醫(yī)院就醫(yī)時(shí)全身多處淤青、右肩部軟組織腫脹，B超、CT提示肝臟巨大血管瘤，這是一種類似毛細(xì)血管瘤的肝血管畸形疾病，雖屬良性腫瘤但也有惡變趨勢，當(dāng)腫瘤較大伴有一些臨床癥狀時(shí)要及時(shí)治療。

 “這是嬰幼兒常見肝臟腫瘤，大多數(shù)見于 6 個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，臨床嬰兒型肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤患者可以表現(xiàn)為無癥狀腹部腫塊, 或進(jìn)行性肝臟腫大，血小板減少，低纖維蛋白血癥及溶血性貧血等。當(dāng)合并血小板減少時(shí)為消耗性凝血病，死亡率高達(dá)50%?！眱和t(yī)院影像中心副主任醫(yī)師汪松介紹，“患兒的血管瘤有成人拳頭大小，占據(jù)了大半個(gè)肝臟。介入科、新生兒科和普外科聯(lián)合會(huì)診后，一致認(rèn)為患兒腫瘤通過外科切除風(fēng)險(xiǎn)太高，遂決定采用TASE手術(shù)?！?/span>

 8月16日上午，患兒被推進(jìn)了介入導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)，通過在患兒大腿根部穿刺股動(dòng)脈置入導(dǎo)管，沿血管將導(dǎo)管插入至瘤體供血?jiǎng)用}，向瘤體內(nèi)注入藥物及栓塞劑，破壞瘤體內(nèi)皮細(xì)胞并用彈簧圈栓塞瘤體供血?jiǎng)用}，從而阻斷瘤體供血，以達(dá)到“餓死”腫瘤細(xì)胞的效果。

 由于患兒的體重低僅有3公斤、年齡小、血管細(xì)，對穿刺精度、血管內(nèi)操作手法和熟練程度要求非常高，否則會(huì)很容易造成血管損傷。最終，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)順利完成。

 介入治療精準(zhǔn)又微創(chuàng)

 肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤介入治療的效果十分理想，省兒童醫(yī)院就已經(jīng)完成20多例，手術(shù)成功率達(dá)100%。

 安徽省兒童醫(yī)院影像中心于2013年10月開始開展各類兒童介入手術(shù)，包括血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、靜脈畸形、淋巴管瘤、兒童的各種良惡性腫瘤、各種出血性疾病、外傷后臟器的出血、食道狹窄后擴(kuò)張、各種囊腫、膿腫的穿刺硬化，動(dòng)脈、靜脈血栓的溶栓等，目前已完成各類手術(shù)共計(jì)2000余例。

 汪松表示，介入手術(shù)具有精準(zhǔn)微創(chuàng)的特點(diǎn)，只需在患兒大腿穿刺一個(gè)針眼（僅有米粒大?。ㄟ^導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)入腫瘤的供血血管進(jìn)行栓塞即可，術(shù)中無不適感、安全可靠，手術(shù)效果佳，術(shù)后無疤痕、恢復(fù)快。

文章來源：合肥晚報(bào)

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