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9月9日凌晨3點(diǎn)多，浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師丁亞輝在下班路上，發(fā)了朋友圈：“開了一天年會(huì)，晚上回到家屁股還沒坐熱，就連來了三臺(tái)急診，病情都挺重的，這個(gè)點(diǎn)終于都搞定了。”

今天上午8點(diǎn)多，丁亞輝的朋友圈再次更新：“科室群里又傳來準(zhǔn)備急診的消息，不到12小時(shí)，第四臺(tái)了?！?/span>

從昨天晚上到今天早上，不到12個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，浙江省人民醫(yī)院急診室就迎來了4例心血管病人發(fā)病病人。昨天白露，陣陣的秋風(fēng)，確實(shí)讓之前飽受高溫困擾的杭州市民感到了涼爽，卻沒想到對于一些市民來說，卻是天涼心先知。

●不到12小時(shí)，省人民醫(yī)院急診就搶救了4位心血管病人

9日上午10點(diǎn)多，錢報(bào)記者聯(lián)系上丁亞輝醫(yī)生。“沒錯(cuò)，昨天晚上我手上就處理了三例，都是男性。今天擔(dān)心我太辛苦，所以同事主動(dòng)替我上陣處理這第四例心血管病人?！?/span>

丁亞輝說，今天上午接收的這位病人是位87歲的老爺子，是外院轉(zhuǎn)來的住院病人，是突發(fā)心梗，因?yàn)椴痪邆浼痹\介入手術(shù)條件，所以轉(zhuǎn)院，“現(xiàn)在正進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。”

“前幾天看新聞?wù)f天氣要降溫，我們就擔(dān)心會(huì)不會(huì)讓心血管病例增多，現(xiàn)在看來這老規(guī)律還真沒變。”丁亞輝有些嘆息。

昨天晚上的第一例心血管急診，是從德清轉(zhuǎn)來一位86歲的大伯，“來了之后，造影顯示心臟內(nèi)三根血管情況都不好，我們立馬就進(jìn)行了支架手術(shù)?！?/span>

這第二例、第三例的病人讓丁亞輝印象很深刻，“因?yàn)樗麄儍晌徊∪四昙o(jì)相仿，一個(gè)46歲、一個(gè)47歲，都是那種胖胖的，看上去很敦實(shí)的男性。而且據(jù)兩人自述平時(shí)沒有察覺到心臟不舒服，沒什么毛病。”

雖然兩個(gè)人都說平時(shí)沒胸悶胸痛癥狀，也沒啥其他大毛病，但造影結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)血管病變很嚴(yán)重。

第三例病人是在安吉打工的外地人，說是8日晚上9點(diǎn)多在睡覺的時(shí)候，突然感到心臟很難受，當(dāng)即立斷上了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查結(jié)果竟然是大面積的心肌梗死，連夜轉(zhuǎn)入浙江省人民醫(yī)院?！昂髞硪粰z查，發(fā)現(xiàn)他心臟的一根大血管里好幾處血栓，我們趕緊進(jìn)行疏通，他剛上手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，臉色都是灰黃灰黃的。”丁亞輝有些慶幸，“這位病人是通過胸痛中心的綠色通道快速進(jìn)行手術(shù)，整個(gè)過程還是很快速順暢的。從他出現(xiàn)癥狀到我們處理完畢，之間的時(shí)間不太長，就4、5個(gè)小時(shí)，其實(shí)他堵塞的血管很粗大，不及時(shí)處理真的很危險(xiǎn)?！?/span>

●天涼心先知，天氣溫差變化大的時(shí)候，大家都要關(guān)“心”

“每次天氣變化過快，氣溫出現(xiàn)類似這種斷崖式下降的時(shí)候，大家都要注意關(guān)‘心’?！倍嗇x說，特別是眼下，即便是少了炎熱的困擾，但是一些有心血管病史或有危險(xiǎn)因素的人還是要注意適當(dāng)保暖，避免溫差過大誘發(fā)心血管疾病。

目前關(guān)于溫差多大會(huì)引發(fā)心肌梗死，還沒有明確的研究證據(jù)，但據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，每次寒潮來臨或者有冷空氣的時(shí)候，一天降溫5～10度以上，心梗出現(xiàn)的情況就比較高。

而有危險(xiǎn)因素的人，丁亞輝說，并不指有心血管先天遺傳疾病的人，而是一些容易導(dǎo)致心血管病發(fā)病的后天因素。

“簡單說，有危險(xiǎn)因素的人，可以說是指那些平時(shí)愛吃喝玩樂，愛抽煙的人。像這次送來的那兩位年紀(jì)相仿的男性，他們體型都比較胖，詢問后都有煙酒史，所以盡管他們平時(shí)看上去身體沒什么問題，自己也沒感覺，但是誘使心臟危險(xiǎn)的種子埋下了，遇到氣溫突變，便引爆?！?/span>

“像這次接診的第二例患者，他的血液檢查和心電圖的改變顯示并不是很嚴(yán)重，但我們覺得還是要高度重視，就建議病人做了冠脈造影，結(jié)果是三根血管病變嚴(yán)重！”丁亞輝說。

在接診過程中，丁亞輝發(fā)現(xiàn)原來常見于老年人的心梗，越來越有年輕化的趨勢，而40多歲出現(xiàn)心梗的病人大多都是因?yàn)槠綍r(shí)生活習(xí)慣的問題導(dǎo)致的。

這幾年中年人的心肌梗死發(fā)病率逐漸升高，跟現(xiàn)在中年人生活壓力大，飲食結(jié)構(gòu)不合理，以及不太重視自己的健康有很大關(guān)系。

老年人冠心病發(fā)病發(fā)現(xiàn)時(shí)間會(huì)較早，因?yàn)樗麄冎雷约河新圆。云綍r(shí)會(huì)多去醫(yī)院檢查，許多疾病在沒發(fā)展成心梗時(shí)，就被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，預(yù)防了。但中年人不少其實(shí)身體狀況在走下坡路而不自知，往往熬到比較嚴(yán)重了，突然發(fā)病，才來看醫(yī)生。

有統(tǒng)計(jì)顯示，男性的心肌梗死發(fā)病率明顯高于女性，比女性高兩倍左右。而在中國，女性的腦梗、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)高于男性。

另外，丁亞輝也特別提醒，一旦發(fā)生心肌梗死，患者及家人要及時(shí)撥打120急救電話，并把握黃金救治120分鐘。丁亞輝表示，疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。而開通血管的理想時(shí)間則是發(fā)病后的120分鐘以內(nèi)。

文章來源：錢江晚報(bào)

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