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美媒報(bào)道稱，美國(guó)第一夫人梅拉尼婭·特朗普日前在美國(guó)沃爾特里德國(guó)家軍事醫(yī)療中心接受“栓塞”手術(shù)，成功治療腎臟疾病。一時(shí)間“栓塞治療”迅速躥紅，那么栓塞治療是一種什么手術(shù)呢？

那么我們就從第一夫人的腎臟疾病開(kāi)始談起吧，據(jù)美國(guó)佛羅里達(dá)州奧蘭多醫(yī)院(Orlando Health)泌尿外科專家布拉姆巴特(Jamin Brahmbhatt)分析說(shuō)：第一夫人病癥最有可能是血管平滑肌脂肪瘤，其次，也有可能是動(dòng)靜脈畸形；但不大可能是卵巢囊腫，因?yàn)楹笳卟粫?huì)采用栓塞形成手術(shù)治療。

血管平滑肌脂肪瘤

血管平滑肌脂肪瘤（腎錯(cuò)構(gòu)瘤）是腎良性腫瘤中最常見(jiàn)者，約占腎腫瘤的3%，腫瘤組織由血管、平滑肌和脂肪組成，可同時(shí)有結(jié)節(jié)性硬化癥。 泌尿系表現(xiàn)小的病變可無(wú)癥狀，常在體格檢查如B超或CT檢查時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)。大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃可出現(xiàn)胃腸道癥狀。若因自發(fā)性破裂導(dǎo)致腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍出現(xiàn)，可造成腰部疼痛，甚至突發(fā)劇痛，嚴(yán)重者可在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克。血尿較少見(jiàn)；腎外表現(xiàn) 面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等；其他 病人可有高血壓、腎盂腎炎等。

一般的治療原則以手術(shù)為主：當(dāng)腫瘤位于單腎兩極且體積較小時(shí)行腎部分切除術(shù),單腎腫瘤體積較大或不宜部分切除行患腎切除,若兩腎都有則盡可能行部分切除。

腎是負(fù)責(zé)過(guò)濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡，最后產(chǎn)生尿液經(jīng)由后續(xù)管道排出體外；同時(shí)也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓。一旦腎臟被切除或被部分切除，身體會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降，腎衰竭、糖尿病等不良的狀況。

而栓塞治療最大的優(yōu)勢(shì)就是簡(jiǎn)便、患者痛苦小、見(jiàn)效快，可以最大限度地保留原有器官的功能。

當(dāng)我們談到栓塞時(shí)，人們的第一反應(yīng)就是個(gè)不太好的詞，對(duì)人有害。的確如此，栓塞通常說(shuō)的是不溶于血液的異物進(jìn)入血液循環(huán)，造成血管阻塞的現(xiàn)象。由此導(dǎo)致的腦栓塞、肺栓塞等，嚴(yán)重時(shí)是會(huì)致命的。但在有些情況下，栓塞這一特性在醫(yī)學(xué)上可以為我所用，那就能達(dá)到治療疾病的目的。

栓塞治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下(X線、CT、超聲、MRI)，利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架以及其他介入治療器材，抵達(dá)病灶后，注入藥物，阻止血流進(jìn)入良性腫瘤或畸形部位供養(yǎng)，達(dá)到“餓死”病變部位的效果。在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用，美國(guó)國(guó)務(wù)卿賴斯得了子宮肌瘤就是用介入栓塞治療好的。

目前栓塞治療是介入放射領(lǐng)域三大技術(shù)之一（另外兩大技術(shù)是經(jīng)動(dòng)脈灌注術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管減壓術(shù)），栓塞治療是現(xiàn)代介入診治中重要的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

近年來(lái)，我國(guó)眾多醫(yī)院專門成立了介入科，全國(guó)介入醫(yī)生已超過(guò)1萬(wàn)名，中國(guó)的介入水平已與國(guó)際同步。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中大醫(yī)院院長(zhǎng)滕皋軍介紹：介入的應(yīng)用廣泛，在婦產(chǎn)科、腫瘤科、外周血管科、消化科等介入診療中正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用：“對(duì)于血管疾病，介入已經(jīng)成為最主要的治療方法，就是在血管里放支架，其可以治療冠心病、腦梗、下肢動(dòng)脈等許多血管類疾病。另外，還開(kāi)創(chuàng)了一些非血管的，比如腫瘤，我直接穿進(jìn)去，放射頻微波，可以把腫瘤燒死。”介入科不僅成為繼內(nèi)科、外科之后的第三大臨床學(xué)科，還將成為二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流之一。

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