36歲的產(chǎn)婦張女士因妊娠合并疤痕子宮及子宮腺肌癥，產(chǎn)后子宮收縮無力，引發(fā)大出血，出血量超過2000ml（相當于成人50%的總血容量）。以往子宮全切是首選止血方案，漢陽醫(yī)院產(chǎn)科主任余桂梅教授考慮到患者年紀尚輕，經(jīng)家屬同意后，為產(chǎn)婦實施了微創(chuàng)介入治療，僅半小時成功為產(chǎn)婦止血，保命同時也保住了子宮。
在我國，產(chǎn)后大出血是導致產(chǎn)婦死亡的首要原因。余桂梅教授介紹，子宮全切不僅意味著永久喪失生育功能，維持女性性征的卵巢內(nèi)分泌功能也將受嚴重影響，引起女性性功能減退、更年期癥狀提前等問題，給患者帶來的生理與心理創(chuàng)傷不言而喻。
產(chǎn)后大出血介入治療的問世，被醫(yī)學界認為是一次飛躍性技術(shù)革命。它具有創(chuàng)傷小、時間短、止血迅速、恢復快、并發(fā)癥少、可保留子宮等傳統(tǒng)治療方式無法比擬的優(yōu)越性，休克病人積極抗休克同時亦可耐受手術(shù)且不影響再次分娩。每年在漢陽醫(yī)院，就有近千名產(chǎn)婦因此獲益。
余教授介紹，介入治療技術(shù)難度大，目前只在部分像漢陽醫(yī)院這類的國家三級醫(yī)院才能開展。像張女士這樣的高危產(chǎn)婦，其介入手術(shù)的成功取決于三個關(guān)鍵。一是手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗豐富、技能嫻熟，能在短時間內(nèi)穿刺成功實施介入封堵；二是醫(yī)護團隊應急反應迅速、專業(yè)配合默契，能最大限度爭取搶救時間；三是國際標準的介入治療規(guī)范化操作流程管理，為成功施救提供先決條件。
余教授提醒，具有前置胎盤、重度子癇前期、高血壓等問題的高危產(chǎn)婦及35歲以上的高齡產(chǎn)婦，必須做好定期產(chǎn)檢，采用科學的孕期管理，最大限度降低生育風險，保障母嬰健康。
文章來源：武漢晨報
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